Курилка > Медицина
травмы голеностопного сустава (голеностопа)
(1/1)
Avroig:
ползая по инету....нашел вот такой полезный материал
(http://al-med.livejournal.com/691815.html) :inlove:
Как происходит растяжение связок голеностопного сустава
Аномальное (слишком сильное, со слишком большой амплитудой, под неправильным углом) движение в голеностопном суставе подвергает связки ненормальной нагрузке, на которую они не рассчитаны — связки надрываются или рвутся.
Самое частое движение, приводящее к растяжению - инверсия стопы (стопа подворачивается подошвой внутрь). Противоположное движение — энверсия стопы встречается реже, но потенциально вызывает более тяжелое повреждение связок. Существуют и другие механизмы травмы.
Классификация растяжений голеностопного сустава
Надрыв связок- небольшая болезненность и отек, сохранение функции сустава, нестабильности при пробе с нагрузкой нет.
Частичный разрыв - умеренная болезненность и отек, может быть гематома, функция сустава несколько нарушена (боль при ходьбе), небольшая нестабильность при пробе с нагрузкой.
Полный разрыв - сильная болезненность, большой отек, гематома, пациент не может наступать на ногу, выраженная нестабильность при пробе с нагрузкой.
Факторы риска:
* занятия спортом (баскетбол, теннис, футбол, бег по пересеченной местности и т.д.),
* повышенная масса тела,
* растяжение голеностопного сустава в прошлом,
* неудобная обувь и обувь на высоком каблуке.
Осложнения растяжения голеностопного сустава
Осложнения могут возникнуть при отсутствии своевременного и грамотного лечения, при слишком раннем возобновлении активности, при повторном растяжении.
Самые распространенные осложнения следующие:
* хроническая боль в суставе,
* хроническая нестабильность голеностопного сустава,
* ранний артрит голеностопного сустава.В принципе, любая травма, приведшая к растяжению, может вызвать и перелом костей, формирующих голеностопный сустав, поэтому одна из задач диагностики - исключение перелома.Диагностика при растяжении голеностопного сустава
В большинстве случаев никаких дополнительных методов диагностики при растяжении голеностопного сустава не нужно. Однако, если в результате осмотра у врача есть подозрения на перелом костей голени или стопы может потребоваться рентгенография сустава.Целостность связок врач оценивает клинически, с помощью рентгенографии с нагрузкой на сустав, с помощью МРТ.
Лечение растяжения голеностопного сустава
Способ лечения зависит, как уже было сказано, от тяжести травмы. В большинстве случаев возможно амбулаторное консервативное лечение.
Препараты
Чаще всего назначают нестероидные противоспалительные препараты (НПВС) — ибупрофен, вольтарен, аспирин и простые обезболивающие (Парацетамол (ацетаминофен)).
Холод
В первые 24 часа после травмы рекомендуется охлаждение растянутого сустава. Самый простой и эффективный способ — прикладывать мелкораздробленный лед в целофановом пакете на 10-15 минут с небольшими перерывами.
Давящая повязка
Давящие повязки и эластичные бинты не только стабилизируют травмированный сустав,предотвращая его дальнейшее повреждение, но и уменьшают его отек, что уменьшает боль и дискомфорт.
Приподнятое положение ноги
В первые 24 часа после травмы рекомендуется держать ногу в приподнятом положении (идеально, если стопа будет выше сердца). Это уменьшает отек в поврежденной области.
Гипс
Тяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать наложения гипсовой повязки.
Физиотерапия
В остром периоде физиотерапию обычно не применяют. В дальнейшем, физиотерапия может ускорить заживление и предотвратить осложнения.
Покой
Поврежденный сустав следует беречь от нагрузки до заживления и исчезновения боли. В тяжелых случаях предписывают полностью устранить нагрузку на ногу и использовать костыли.
Хирургическое лечение
Тяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать оперативного лечения, особенно если речь идет о лечении спортсменов, которым надо как можно скорее возобновить занятия спортом.
Профилактика растяжения голеностопного сустава
* обязательна хорошая разминка перед занятиями спортом,
* стараться по возможности не заниматься спортом на неровной поверхности,
* носить удобную обувь,
* не носить обувь на высоком каблуке.
Евгений Ляшенко:
Вообще, я бы дополнил, что в качестве профилактики можно использовать бандаж для голеностопа мягкой фиксации. Благо, их сейчас очень много, например вот такие посмотрите https://orto-ved.ru/bandazhi-dlja-sustavov/dlja-golenostopnogo-sustava/ это первое, что попалось в поисковике. Только смотрите без шнуровки, те что со шнуровкой более объемные и фиксируют жестко.
Надевать его во время покатушек или тренировок. По своему опыту скажу, что очень даже может спасают несмотря на мягкость фиксации.
Навигация
Перейти к полной версии