ползая по инету....нашел вот такой полезный материал
(
http://al-med.livejournal.com/691815.html)
Как происходит растяжение связок голеностопного суставаАномальное (слишком сильное, со слишком большой амплитудой, под неправильным углом) движение в голеностопном суставе подвергает связки ненормальной нагрузке, на которую они не рассчитаны — связки надрываются или рвутся.
Самое частое движение, приводящее к растяжению - инверсия стопы (стопа подворачивается подошвой внутрь). Противоположное движение — энверсия стопы встречается реже, но потенциально вызывает более тяжелое повреждение связок. Существуют и другие механизмы травмы.
Классификация растяжений голеностопного сустава Надрыв связок- небольшая болезненность и отек, сохранение функции сустава, нестабильности при пробе с нагрузкой нет.
Частичный разрыв - умеренная болезненность и отек, может быть гематома, функция сустава несколько нарушена (боль при ходьбе), небольшая нестабильность при пробе с нагрузкой.
Полный разрыв - сильная болезненность, большой отек, гематома, пациент не может наступать на ногу, выраженная нестабильность при пробе с нагрузкой.
Факторы риска:- занятия спортом (баскетбол, теннис, футбол, бег по пересеченной местности и т.д.),
- повышенная масса тела,
- растяжение голеностопного сустава в прошлом,
- неудобная обувь и обувь на высоком каблуке.
Осложнения растяжения голеностопного суставаОсложнения могут возникнуть при отсутствии своевременного и грамотного лечения, при слишком раннем возобновлении активности, при повторном растяжении.
Самые распространенные осложнения следующие:- хроническая боль в суставе,
- хроническая нестабильность голеностопного сустава,
- ранний артрит голеностопного сустава.В принципе, любая травма, приведшая к растяжению, может вызвать и перелом костей, формирующих голеностопный сустав, поэтому одна из задач диагностики - исключение перелома.
Диагностика при растяжении голеностопного суставаВ большинстве случаев никаких дополнительных методов диагностики при растяжении голеностопного сустава не нужно. Однако, если в результате осмотра у врача есть подозрения на перелом костей голени или стопы может потребоваться рентгенография сустава.Целостность связок врач оценивает клинически, с помощью рентгенографии с нагрузкой на сустав, с помощью МРТ.
Лечение растяжения голеностопного суставаСпособ лечения зависит, как уже было сказано, от тяжести травмы. В большинстве случаев возможно амбулаторное консервативное лечение.
ПрепаратыЧаще всего назначают нестероидные противоспалительные препараты (НПВС) — ибупрофен, вольтарен, аспирин и простые обезболивающие (Парацетамол (ацетаминофен)).
ХолодВ первые 24 часа после травмы рекомендуется охлаждение растянутого сустава. Самый простой и эффективный способ — прикладывать мелкораздробленный лед в целофановом пакете на 10-15 минут с небольшими перерывами.
Давящая повязкаДавящие повязки и эластичные бинты не только стабилизируют травмированный сустав,предотвращая его дальнейшее повреждение, но и уменьшают его отек, что уменьшает боль и дискомфорт.
Приподнятое положение ногиВ первые 24 часа после травмы рекомендуется держать ногу в приподнятом положении (идеально, если стопа будет выше сердца). Это уменьшает отек в поврежденной области.
ГипсТяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать наложения гипсовой повязки.
ФизиотерапияВ остром периоде физиотерапию обычно не применяют. В дальнейшем, физиотерапия может ускорить заживление и предотвратить осложнения.
ПокойПоврежденный сустав следует беречь от нагрузки до заживления и исчезновения боли. В тяжелых случаях предписывают полностью устранить нагрузку на ногу и использовать костыли.
Хирургическое лечениеТяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать оперативного лечения, особенно если речь идет о лечении спортсменов, которым надо как можно скорее возобновить занятия спортом.
Профилактика растяжения голеностопного сустава- обязательна хорошая разминка перед занятиями спортом,
- стараться по возможности не заниматься спортом на неровной поверхности,
- носить удобную обувь,
- не носить обувь на высоком каблуке.